澳门永利网址8553·首頁welcome!

当前位置:首页 > 委员履职 > 委员建言

戴其明委员代表市工商联建议:实现“医”“养”无缝对接推进我市机构养老转型升级

发布日期:2021-04-27 16:35信息来源:澳门永利总站下载app研究室浏览量:【字体:  

到2020年底,我市60周岁以上老年人口接近80万,约占全市人口的20%左右。十九大报告明确指出:“推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”近年来,我市认真贯彻习近平总书记关于老龄工作系列重要讲话精神,推进国家级医养结合试点工作,将医养结合工作纳入养老事业和健康产业发展统筹规划,出台了《芜湖市推进医养结合型机构试点建设实施方案》等一系列政策文件,为实现全市健康老龄化、推进老龄事业奠定了基础。

一、存在的问题

(一)老龄化、慢病化衍生家庭困难等社会问题。随着老龄化不断加深,老人常见的慢性病如高血压、糖尿病、冠心病增多,坠床、跌倒、车祸等意外伤害风险加大,长期卧床引起的并发症危及生命,晚期肿瘤等恶性疾病造成的疼痛、焦虑、失眠、营养不良等问题凸显。据统计,罹患三种以上慢性病的老人占全国老年人口的47.1%。65岁以上老人由于跌倒或坠落造成的伤害占其伤害总比高达70%。对于四个老人、一对夫妻、一个孩子这样的“421”家庭来说,如果一个家庭出现一个老人失能或者失智,整个家庭将会不堪重负。

(二)慢病、失能失智老人挤占某些大医院资源。一些患慢性病、失能失智的老年人为了获得较好的医护服务,节省费用开支,长期住在医保定点的某些大医院,把医院当成了养老院,其主要目的是养病而不是治疗,造成了医院的医疗资源浪费。医院方也希望将“压床患者”分流到接续性医疗机构或者医养结合机构,以此提高床位周转率以及医院的经济效益和社会效益。

(三)医养结合的机构数量少、困难多。目前,在芜湖的120多家养老机构中,医养结合的机构数量很少,真正能实现紧密型医养结合者寥寥无几,且都还属于摸着石头过河的阶段。此外,医养结合机构成本投入大、利润低,机构内医护人员待遇偏低、流动性较大,留人难、留人才更难,运营问题、人才问题都是制约医养结合发展的瓶颈。

二、意见与建议

(一)大力倡导发展“医养结合”新型养老模式。“医养结合”是以医疗为保障,以康复为支撑,边医边养、综合治疗,将医疗与养老进行有机结合的新型养老模式。如果“医”和“养”真正实现无缝对接,老人就不需要在医院与家庭之间、在养老院与医院之间来回奔波,只需转换身份,甚至不需要移动病床。这使很多一体多病、生活不能自理、失能失智老人实现疾病转归,达到“有病治病,无病疗养”,从而提高慢性病老人的日常生活能力和生活质量。

(二)尽快将医养结合相关扶持政策落实到位。推进医养结合关键需着力把握“合”字。政府及相关部门应建立统一规范的组织体系和管理体制,通过更多如装修、水电、房、地费减免的政策倾斜,加强护理人员统筹培训,牵线医养结合机构与家政行业的异业联盟等举措合力扶持,全面推动养老服务扩面提质,促进机构养老转型升级。

2020年9月,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,将长期护理保险试点城市增至49个。所谓长期护理险,主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故之前,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。只有长期护理险政策落实到位,医养结合机构才能平稳运行。不仅降低了国家医保资金的投入,也缓解了子女长期照护老人,特别是失智失能老人的压力。还提高了某些大医院床位周转率,让医院看“该看”的病人,达到资源的合理配制,最终形成病人、医院、养老院双赢甚至三赢的局面。

(三)打造“以医为主、以医办养”的特色机构养老模式。“以医为主、以医办养”(大医疗+小养老)的模式一般常见于大、中型医院,此模式以医院为依托,增设相关养老设施和人员。以失能失智、部分长期卧床需要全面照护的老人为主,提供医疗急诊、专业护理、康复训练等医疗服务,及生活照料、临终关怀等养老保障。使慢病老人“小病不离床,大病不离院,临终有关怀”,既方便了老人又方便了子女。此模式可以破解养老院老年人看病就

医住院难等诸多难题,是我市机构养老未来的发展趋势。